混合性結合組織病　(原因 症状 治療方法)｜膠原病について

混合性結合組織病は、1972年に、 アメリカのシャープ氏らにより名づけられたものです。

内容的には、
・全身性エリテマドーデス（SLE）様
・全身性強皮症
・多発性筋炎・皮膚筋炎
の症状が混ざり、検査で血液中の抗U1-RNP抗体が、 高い割合で取り出される病気です。

症状としては、血管の病気や炎症・線維化などがあります。

男女比は1:15ぐらいで圧倒的に女性に多い病気です。

年齢として分けると、30歳～40歳台の発症が多いようですが、 実際には、子供から年配者までほとんどの方々が対象になります。


＜混合性結合組織病　症状＞

（1）レイノー現象

レイノー現象は、 冷水に触れたときや 冷たい風に当たった刺激、 精神的なストレス状態で現れます。

手指の皮膚の色が、 蒼白色から青紫色、そして紅く潮が吹いたような色になり、 しばらくすると消える現象です。

時間にすれば、数分から数十分の間ぐらいです。

ほとんどの混合性結合組織病の初発症状であることが多いです。 また、しびれ感もでてきます。


（2）手の腫れ

手甲から手指にかけて、ソーセージのように腫れやむくみがでてきます。 混合性結合組織病の約70％にみられます。


（3）筋炎のような症状

・脇や股関節の辺りが、 筋力低下や筋肉痛・または炎症になることがあります。

動作としては、
・重い荷物を持ち上げる
・運動した後
・整髪時
・階段の昇り降り
などの状況で、体にかなり負担がかかります。

しかしながら、重症の混合性結合組織病でも、 寝たきりになったりするほどは、ないようです。


（4）SLEのような症状

SLE（全身性エリテマドーデス）によく似た症状として
・頬が、紅くまだら状に腫れる
・高熱が出る
・全身の関節が腫れる
・リンパ節が腫れる
・胸膜・心臓の外膜が炎症になる
・慢性の関節炎から始まる関節の変形
・腎臓から血尿・蛋白尿などが、約20％でる


（5）強皮症のような症状

・顔や手指の皮膚が硬くなる
・胸焼けや・物を飲み込みにくくなる
・肺が線維状に変化する
が、高く現れます。


（6）肺高血圧症

混合性結合組織病の1割ぐらいに現れます。

肺動脈の筋肉が固くなり、血管が細って血行が流れにくくなることを言います。

自覚症状として
・胸の痛み
・動悸
・息切れ
があります。

混合性結合組織病の一部分の症状は、 肺からの高血圧症の症状と似ているものがあります。


混合性結合組織病の診断基準　（1996年　厚生労働省・研究班） 見た目・検査
1：いわゆるレイノー現象が見られる
2：指先から手の背までソーセージ状の腫れ
3：血液検査で「抗U1-RNP抗体」の反応が、高い割合で現れる

症状
A：多発性筋炎・皮膚筋炎の症状が見られる
B：全身性エリテマドーデスの症状が見られる
C：強皮症の症状が見られる

混合性結合組織病の判断基準は、 1～3の見た目・検査が現れ、 A～Cの症状が2つ以上あるときです。